ألم الأعصاب يجعل من المريض شخصًا عاجزًا و حبيسًا لسجن الوجع؛ ونتيجة لذلك تقل جودة حياته غير راغبًا بأي شيء سوى أن يختفي الألم. آلام الرقبة والعظام من أكثر أنواع آلام العظام شيوعا. يشرح لنا في هذا المقال الدكتور أحمد بكير علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة على موقع صحة صح.
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يتمزق مركز القرص الفقري من خلال منطقة ضعيفة في الجدار الخارجي الصلب. قد يحدث الألم غالبا في الرقبة أو الذراع أو تنميل أو وخز عندما تلمس مادة القرص العصب الفقري أو تضغط عليه. غالبًا ما يحدث الانزلاق الغضروفي في أي جزء من العمود الفقري في أسفل الظهر.يمكن أن يؤدي إلى ألم أو تنميل أو ضعف في الذراع أو الساق.
يمكن علاجه عن طريق الراحة، تناول مسكنات الألم، حقن العمود الفقري، والعلاج الطبيعي. يتحسن معظم الناس في 6 أسابيع ويعودون إلى النشاط الطبيعي. في حالة استمرت الأعراض، فقد يوصى الطبيب بإجراء جراحة.
لا تظهر أعراض الانزلاق الغضروفي على العديد من الأشخاص. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض، تميل الأعراض إلى التحسن بمرور الوقت. عادة ما تكون الجراحة غير ضرورية لعلاج الانزلاق الغضروفي.
عادة يكون الانزلاق الغضروفي أكثر شيوعًا بين الأشخاص في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، على الرغم من أن الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن يكونون أكثر عرضة للخطر إذا شاركوا في نشاط بدني شاق. حوالي 8٪ فقط من الانزلاق الغضروفي يحدث في منطقة الرقبة.
محتويات المقالة
أعراض الانزلاق الغضروفي
- ألم في الرقبة.
- ألم في الذراع أو الساق.
- ألم أسفل ظهرك.
- ألم في الأرداف والفخذ والساق.
- ألم في جزء من القدم.
- خدر أو وخز في جزء الجسم الذي تخدمه الأعصاب المصابة.
- ضعف العضلات التي تخدمها الأعصاب المصابة إلى الضعف. يمكن أن يتسبب ذلك في تعثرك أو التأثير على قدرتك على رفع الأشياء أو إمساكها.
فى حالة كان الانزلاق الغضروفي في رقبتك، ستشعر عادة بألم شديد في كتفك وذراعك. قد ينتشر هذا الألم في ذراعك أو ساقك عندما تسعل أو تعطس أو تتحرك في أوضاع معينة. غالبًا ما يوصف الألم بأنه حاد أو حارق.
اسباب الانزلاق الغضروفي
- الإصابة أو الرفع غير السليم أو يمكن أن تحدث بشكل تلقائي.
- الشيخوخة. مع تقدمك في السن، تجف أقراصك وتصبح أكثر صلابة وأكثر عرضة للتمزق حتى مع إجهاد بسيط.
- الوراثة
- التدخين
- عدد من الأنشطة المهنية التي تتطلب جهدًا بدنيًا
- كثرة القيادة. يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة مع اهتزاز محرك السيارة إلى الضغط على العمود الفقري.
- وزن. يسبب الوزن الزائد للجسم ضغطًا إضافيًا على الأقراص الموجودة في أسفل الظهر.
الوقاية من الانزلاق الغضروفي
للمساعدة في منع الانزلاق الغضروفي، ينصح الدكتور أحمد بكير بما يلي:
- تقوية عضلات الجذع التى تعمل على استقرار ودعم العمود الفقري.
- حافظ على وضعية جيدة. هذا يقلل الضغط على العمود الفقري والأقراص.
- حافظ على استقامة ظهرك خاصة عند الجلوس لفترات طويلة.
- ارفع الأشياء الثقيلة بشكل صحيح.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الإقلاع عن التدخين.
علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة
العلاج غير الجراحي هو الخطوة الأولى للشفاء وقد يشمل الأدوية والراحة والتدليك والعلاج الطبيعي والتمارين المنزلية. في معظم الحالات، يتحسن الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي في غضون يومين ويختفي تمامًا في غضون 4 إلى 6 أسابيع. إذا لم تستجب للأدوية والعلاج الطبيعى أو إذا ساءت الأعراض، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.
يمكن علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طريق تعديل الأنشطة اليومية مثل: تجنب الحركة التي تسبب الألم أو تناول مسكنات الألم. يمكن لهذه التعديلات أن تخفف الأعراض لدى معظم الأشخاص في غضون أيام أو أسابيع قليلة.
علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طريق الأدوية:
1-مسكنات الألم، إذا كان ألمك خفيفًا إلى متوسط، فقد يوصي الدكتور أحمد بكير بتناول مسكنات الألم المتاحة، مثل: أسيتامينوفين و إيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم .قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للمسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تقرحات في المعدة بالإضافة إلى مشاكل في الكلى والكبد.
2-أدوية الاعتلال العصبي، تؤثر هذه الأدوية على النبضات العصبية لتقليل الألم. وهي تشمل جابابنتين، بريجابالين (ليريكا)، دولوكستين (سيمبالتا)، أو فينلافاكسين .
3-مرخيات العضلات، قد توصف لك هذه الأدوية إذا كنت تعاني من تقلصات عضلية. التهدئة والدوخة من الآثار الجانبية الشائعة.
4-الأدوية الأفيونية، بسبب الآثار الجانبية للمواد الأفيونية واحتمال الإدمان، يتردد العديد من الأطباء في وصفها لعلاج الانزلاق الغضروفى. إذا لم تخفف الأدوية الأخرى من الألم، فقد يفكر طبيبك في استخدام المواد الأفيونية على المدى القصير، مثل: الكوديين أو مزيج أوكسيودون وأسيتامينوفين. التهدئة والغثيان والارتباك والإمساك من الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية.
5-حقن الكورتيزون، إذا لم يتحسن ألمك بالأدوية الفموية، فقد يوصي طبيبك بالكورتيكوستيرويد الذي يمكن حقنه في المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية. حوالي 50٪ من المرضى يلاحظون ارتياحًا بعد الحقن على الرغم من أن النتائج تميل إلى أن تكون مؤقتة. يمكن تكرار الحقن لتحقيق التأثير الكامل. تختلف مدة تسكين الآلام قد تستمر لأسابيع أو سنوات. تستخدم الحقن بالتزامن مع العلاج الطبيعي أو برنامج التمارين المنزلية.
6-العلاج الطبيعي قد يقترح عليك الدكتور أحمد بكير إجراء علاجًا طبيعيًا للمساعدة على تخفيف الألم. الهدف من العلاج الطبيعي هو مساعدتك على العودة إلى النشاط الكامل في أسرع وقت ممكن ومنع تكرار الإصابة. يمكن أن يرشدك أخصائي العلاج الطبيعي إلى الوضعية المناسبة وتقنيات الرفع والمشي، وسيعمل معك على تقوية وتمديد عضلات رقبتك وكتفك وذراعك. كما أنها ستشجعك على التمدد وزيادة مرونة عمودك الفقري وذراعيك. تعتبر تمارين التمرينات والتقوية من العناصر الأساسية في علاجك ويجب أن تصبح جزءًا من لياقتك البدنية مدى الحياة.
علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طريق الجراحة
عندما تتطور الأعراض أو لا تتحسن بالعلاج بعد ستة أسابيع عندها قد يقترح عليك الدكتور أحمد بكير إجراء جراحة. يتم أخذ عوامل مثل: عمر المريض ومدة استمرار المشكلة والمشاكل الطبية الأخرى وعمليات الرقبة السابقة والنتائج المتوقعة في الاعتبار عند التخطيط للجراحة.
قلة من الأشخاص الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي يحتاجون إلى الجراحة. في جميع الحالات تقريبًا، يمكن للجراحين إزالة الجزء البارز فقط من القرص. نادرًا ما يجب إزالة القرص بالكامل. في هذه الحالات، قد تحتاج الفقرات إلى الالتحام بطُعم عظمي.
للسماح بعملية اندماج العظام التي تستغرق شهورًا، يتم وضع أجهزة معدنية في العمود الفقري لتوفير الاستقرار للعمود الفقري. نادرًا ما يقترح الجراح زرع قرص اصطناعي.
الطريقة الأكثر شيوعًا لجراحة القرص العنقي هي الجزء الأمامي (الجزء الأمامي من الرقبة). يمكن إجراء نهج خلفي (من الخلف) إذا كنت بحاجة إلى تخفيف الضغط لحالات أخرى مثل: التضيق.
استئصال القرص العنقي الأمامي والدمج (ACDF)
يقوم الدكتور أحمد بكير بعمل شق صغير في مقدمة عنقك. يتم تحريك عضلات الرقبة والأوعية والأعصاب جانبًا لكشف الفقرات العظمية والقرص. تتم إزالة الجزء الذي يضغط على العصب من تمزق القرص. بعد إزالة المادة المنفتقة، يمكن ملء مساحة القرص بطُعم عظمي أو قفص لإنشاء اندماج.
الاندماج هو عملية الانضمام إلى عظمتين أو أكثر. مع مرور الوقت سوف تندمج الفقرات الموجودة أعلى وأسفل لتكوين قطعة واحدة صلبة من العظم. يمكن استخدام الألواح المعدنية والبراغي لتوفير الثبات أثناء الاندماج وربما معدل اندماج أفضل.
استبدال القرص الاصطناعي
أثناء استئصال القرص الأمامي، يتم إدخال جهاز متحرك يحاكي الحركة الطبيعية للقرص في مساحة المفصل التالفة. يحافظ القرص الاصطناعي على الحركة، بينما يزيل الاندماج الحركة.
القرص الاصطناعى مصنوع من المعدن والبلاستيك، وهي تشبه غرسات مفصل الورك والركبة. نتائج استبدال القرص الاصطناعي مقارنةً بـ ACDF متشابهة، لكن استبدال القرص الاصطناعى يحافظ على الحركة.
استئصال القرص المجهري طفيف التوغل
يقوم الدكتور أحمد بكير بعمل شق صغير في الجزء الخلفي من الرقبة. تستخدم أنابيب صغيرة تسمى الموسعات مع زيادة القطر لتوسيع نفق إلى الفقرة. يتم استئصال جزء من العظم لكشف جذر العصب والقرص. يستخدم الجراح إما منظارًا داخليًا أو مجهرًا لإزالة القرص الممزق. هذه التقنية تسبب إصابة عضلية أقل من استئصال القرص التقليدي.
قطع القرص العنقي الخلفي
يقوم الجراح بعمل شق بطول 1-2 بوصة في الجزء الخلفي من عنقك. للوصول إلى القرص التالف، يتم تشريح عضلات العمود الفقري وتحريكها جانبًا لكشف الفقرات العظمية. يتم إزالة جزء من القوس العظمي للوصول الى جذر العصب ومساحة القرص. تتم إزالة جزء القرص الممزق الذي يضغط على العصب الفقري بعناية.
علاجات منزلية لعلاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة
قد ينصحك الدكتور أحمد بكير بتجربة ما يلى:
1-تطبيق الحرارة أو البرودة. في البداية، يمكن استخدام الكمادات الباردة لتخفيف الألم والالتهاب. بعد بضعة أيام، يمكنك التبديل إلى استخدام الحرارة اللطيفة لتوفير الراحة والراحة.
2-تجنب الراحة في الفراش كثيرًا. يمكن أن يؤدي البقاء في السرير إلى تيبس المفاصل وضعف العضلات مما قد يعقد تعافيك. بدلًا من ذلك، استرح في وضع مريح لمدة 30 دقيقة، ثم اذهب في نزهة قصيرة أو قم ببعض الأعمال. حاول تجنب الأنشطة التي تزيد من حدة الألم.
3-استئناف النشاط ببطء. دع ألمك يوجهك في استئناف أنشطتك. تأكد من أن حركاتك بطيئة ومنضبطة، خاصة الانحناء للأمام والرفع.
علاجات الطب البديل
يجد بعض المرضى أن العلاج بالإبر واليوجا والتغيرات في لنظام الغذائي والتأمل في التحكم بالألم وكذلك تحسين الصحة العامة.
العلاج بتقويم العمود الفقري. تم العثور على علاج العمود الفقري ليكون فعالًا بشكل معتدل لآلام أسفل الظهر التي استمرت لمدة شهر على الأقل. نادرًا ما يتسبب العلاج بتقويم العمود الفقري للرقبة في حدوث أنواع معينة من السكتات الدماغية.
العلاج بالإبر.على الرغم من أن النتائج عادة ما تكون متواضعة، يبدو أن الوخز بالإبر يخفف من آلام الظهر والرقبة المزمنة.
التدليك. يمكن أن يوفر هذا العلاج العملي راحة قصيرة المدى للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة.
التردد الحرارى لعلاج الانزلاق الغضروفي
يعد العلاج بالتردد الحرارى من أكثر التقنيات استخدامًا في علاج مشاكل العمود الفقري والمفاصل لأنه آمن تمامًا وفعال. فهو يعمل كالآتي:
1- يعمل بأمان على الجذور العصبية في حالة حدوث انزلاق غضروفي.
2- نادرا ما يكون له أي تأثير حسي حركي على العصب المراد علاجه (أي يحافظ العصب على نفس الدرجة من الإحساس ونفس الدرجة من الحركة مع تغيير فقط في طبيعة انتقال الألم من العصب
3- العمل بأمان على جميع أعصاب الجسم سواء الحسية أو الحركية دون أي خطر على هذه الأعصاب.
يستخدم التردد الحرارى لعلاج الانزلاق الغضروفي وآلام أسفل الظهر والرقبة بأكثر من طريقة (تبخر الغضاريف – علاج جذور الأعصاب الملتهبة والمتورمة بسبب انزلاق غضروفي – علاج خشونة مفاصل الفقرات بالرقبة و منطقة الصدر وأسفل الظهر).
أفضل دكتور لعلاج الانزلاق الغضروفي
أفضل دكتور لعلاج الانزلاق الغضروفي في مصر هو الدكتور أحمد بكير وذلك لخبرته وكفاءته. فهو متخصص فى علاج الألم الحاد و المزمن من خلال نشر العديد من الأبحاث الدولية فى علاج الألم و الإشراف على رسائل الماجستير و الدكتوراه.
هو عضو فى الجمعية المصرية لأطباء الألم المزمن و محاضر فى العديد من ورش العمل و الكورسات التعليمية وعضو الجمعية الأفريقية لأطباء الألم المزمن.
دكتور احمد بكير
لماذا تختار الدكتور أحمد بكير؟ ببساطة شديدة لأنه يستخدم أحدث الطرق المبتكرة لعلاج آلام الأعصاب. يتميز الدكتور أحمد بكير بتواجده على جميع وسائل التواصل الاجتماعي وسهولة الوصول إليه و إلى معلوماته القيمة و الإستفادة من خبراته.
يقوم الدكتور أحمد بكير بتوفير كل ما قد تحتاج إليه من فيديوهات طبية من خلال قناة اليوتيوب الخاصة به وبذلك يضمن لك توفير كل المعلومات بطريقة مبسطة لتشاهدها متى تريد.
كما يمكنك مشاهدة خطوات العلاج بنفسك خطوة خطوة مما يعطيك اطمئنان و الاستماع للشرح المفصل لكيفية علاج الألم بدون أي جراحة، كما ستتمكن من رؤية الأجهزة الحديثة المستخدمة فى مجال علاج الآلام المزمنة و العمود الفقري و المفاصل.
